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羊水过多过少与胎儿发育相关

2021-05-05 16:23分类:经验分享 阅读:

 

  如何诊断羊水异常?本期邀请广州红十字医院妇产科主任赖晓岚为我们解答。

羊水过多过少与胎儿发育相关

  用羊水平线和羊水指数测定羊水量。

  胎儿在8-11周开始排尿,此时慢慢地开始产生羊水,一般说来,大概16周的羊水还是比较少的,大约200-300毫升左右,到了34周,就会有大约1000毫升的羊水,然后再慢慢减少。通过B超测定羊水含量,主要有两个指标,一个是羊水平段,它是指B超下最大羊水的垂直深度,另一个是羊水指数,它以母亲肚脐为界,分为四个象限,每个象限内最大羊水的垂直深度之和(即羊水指数)。

  采用B超诊断羊水异常。

  羊有过多与过少之分,过少不存在急性与慢性之分,过多分为急性羊水过多(羊水在几天内突然上升,一般出现在孕期中期)与慢性羊水过多(羊水在几周内上升较明显,多见于孕晚期)。如果仅仅以羊水量来衡量羊水过多,则把超过2000毫升的称为羊水过多;如果以B超来衡量,则把平段大于等于8,指数大于等于25的称为羊水过多。最新诊断标准是,水平段小于等于2,指数小于等于5,实际观察到的羊水量小于300毫升,称为羊水过少;水平段小于等于8,称为羊水过少;水平段小于等于1,称为严重羊水过少。

  羊水份过多过少与胎儿发育有关。

  过多过少都会影响到胎儿的发育,羊水过多主要与胎儿消化、神经系统发育和染色体异常有关,因为羊水与胎儿的排尿和吞咽有很大的关系,如果胎儿的吞咽功能异常(消化道闭锁,染色体异常等),很容易导致羊水过多。通常双胎会比单胎出现羊水过多的可能性更大,尤其是单绒毛膜双胎,因为双胎在胎盘中会有一支血管性交通支,可能导致两胎之间出现无心胎、双胎输血综合征等,受血胎就容易出现羊水过多。怀孕的母亲有特殊情况也会导致羊水过多,如妊娠糖尿病,妊娠高血压病,严重贫血,母亲和婴儿免疫性血型不合等。此外,还有30%的羊水属于非特异性羊水,即没有找到确切的原因。羊过少也有几个主要原因,一是胎儿发育系统异常,尤其是泌尿系统,如双肾缺如,一侧肾缺如(指先天只有一个肾或两个肾都没有),多囊肾(肾不能发挥功能),尿道梗阻等,这些都会影响胎儿的排尿,造成羊过少。第二,胎盘功能下降,即胎盘血液交换异常;胎儿肾血流量减少,排尿减少,这样的羊水过少一般也会伴有胎儿发育受限,需要特别注意。第三,羊膜病变或有炎症,会影响羊膜的通透性,还可能出现羊水不足的情况。高危孕妇多合并妊娠、妊娠并发症等为羊水异常的高发人群。

  专业的评论。

  用B超测定羊水水量,主要是根据羊水平面及羊水指数来判断。羊过多、过少均与胎儿发育有关,高危孕妇为羊水异常多发人群。

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