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头胎剖腹产 准妈妈二胎可以顺产吗?

2021-04-30 17:15分类:经验分享 阅读:

 

  首次剖宫产二胎符合哪些条件?本期邀请中山大学附属第六医院周兰萍主任为我们解答。

头胎剖腹产 准妈妈二胎可以顺产吗?

  首先对剖腹产后子宫疤痕的愈合进行评价。

  首次剖腹产的孕妇如果想顺产二胎,首先要评估剖腹产后子宫的疤痕愈合情况,主要通过超声检查来判断。此检查可排除由于子宫瘢痕愈合不良而引起的子宫静止破裂。一些孕妇(如离头胎较短的二胎妊娠,双胎妊娠,羊水过多等)在妊娠期间还可能发生子宫破裂,一般在妊娠后一周进行检查。子宫超声瘢痕愈合良好,表现为子宫前壁下段厚度≥3mm连续均匀无缺损;子宫前壁下段厚度<3mm不均匀不连续有缺损,表现为子宫内局部缺损。如果子宫瘢痕愈合良好,可以进行二胎阴道试产。调查显示,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化的程度在2-3年内是最好的,因此建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2-3年内分娩。

  在产检中没有发现不能在阴道分娩的疾病。

  头胎剖腹产时,二胎想要顺产,首要条件是头胎所做的一定是子宫下段的剖腹产,并且在手术过程中不会出现子宫切口撕裂或倒T形切口,术后子宫切口无感染,疤痕愈合良好。产妇的骨盆大小正常,没有出现畸形或骨盆狭窄。第二胎不存在头胎剖腹产指征,如胎位异常,胎儿宫内窘迫等。在孕期定期产检中,孕妇本身没有发现不能阴道分娩的疾病,如严重先兆子痫等。胎儿大小适当,体重最好不要超过4kg,最佳胎儿体重在2500克-3500克之间。怀孕妇女本身应有强烈的生育意愿,在分娩时能够有效地与医生配合。

  该医院必须具备急诊手术和抢救的条件。

  在医院方面,应具备能够进行紧急手术和抢救的条件,产科、儿科、手术室等设施齐全,并具备良好的输血条件,产妇发生大出血时,能保证患者的生命安全。考虑到医生方面,首先医护人员应具有高度的责任感和强烈的职业素质,由这样的医护人员组成的一个训练有素的产科团队可以最大限度地保证母子的安全。

  专业的评论。

  头胎剖二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫瘢痕愈合情况,不仅自身要满足多种生理心理条件,对医院医生也有很高的要求。

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